Το χειρουργικό facelift δεν αποτελεί πλέον τη μοναδική επιλογή για την επανατοποθέτηση και την αναδιαμόρφωση του προσώπου. Εκτός από τη χρήση της βοτουλινικής τοξίνης (botox) για τη χαλάρωση υπερδραστήριων μυών και, κατά συνέπεια, την αντιμετώπιση των δυναμικών ρυτίδων, καθώς και των δερματικών εμφυτευμάτων/fillers για την αποκατάσταση του χαμένου όγκου, τα νήματα ανόρθωσης αποτελούν μία ακόμη σημαντική τεχνική, η οποία κερδίζει ολοένα και μεγαλύτερη αποδοχή και παρουσιάζει αυξανόμενη αποτελεσματικότητα.
Το 1995, ο Kim Dong-young, Κορεάτης ιατρός, πρότεινε τη χρήση βελόνας με ενσωματωμένο νήμα PDO, δηλαδή πολυδιοξανόνης, στον βελονισμό των ραχιαίων τενόντων και μυών. Η μέθοδος αυτή επέτρεπε τη διέγερση των αδύναμων μυών της ράχης και, κατά συνέπεια, προσέφερε μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Τελικά, η τεχνική αυτή χρησιμοποιήθηκε αρχικά στην αισθητική ιατρική στην Κορέα και την Κίνα, πριν διαδοθεί ευρέως στον υπόλοιπο κόσμο, καθώς αναγνωρίστηκε η σημαντική της δράση στην αναζωογόνηση του δέρματος.
Το φαινόμενο της γήρανσης
Η γήρανση του προσώπου επηρεάζει όλους τους ιστούς του προσώπου: το δέρμα, το λίπος, τους μύες και τα οστά, και οφείλεται σε πολλαπλά υποκείμενα αίτια. Ένας απλός τρόπος να προσεγγίσουμε τη διαδικασία της γήρανσης είναι να τη θεωρήσουμε ως ένα φαινόμενο που συμβαίνει σε τρία βασικά επίπεδα, γνωστά ως τα τρία D:
Deflation: απώλεια του όγκου του προσώπου.
Descent: καθοδική μετατόπιση / χαλάρωση των ιστών του προσώπου.
Deterioration: αλλοίωση της υφής και του χρώματος του δέρματος.
Τι είναι η πολυδιοξανόνη (PDO);
Χημικά, η πολυδιοξανόνη είναι ένα πολυμερές που αποτελείται από πολλαπλές επαναλαμβανόμενες μονάδες αιθέρα-εστέρα. Παράγεται μέσω πολυμερισμού διάνοιξης δακτυλίου του μονομερούς p-διοξανόνη. Η πολυδιοξανόνη χρησιμοποιείται σε βιοϊατρικές εφαρμογές, ιδιαίτερα στην κατασκευή χειρουργικών ραμμάτων. Άλλες βιοϊατρικές εφαρμογές της περιλαμβάνουν την ορθοπαιδική, την πλαστική χειρουργική, τη μεταφορά και ελεγχόμενη απελευθέρωση φαρμάκων, τις καρδιαγγειακές εφαρμογές και τη μηχανική ιστών.
Πλεονεκτήματα των νημάτων PDO
Τα ράμματα πολυδιοξανόνης είναι συνθετικά, μονόκλωνα, ανθεκτικά και απορροφήσιμα, και χρησιμοποιούνται στην αγγειοχειρουργική για περισσότερα από 30 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι, πέρα από τα χαμηλά ποσοστά λοίμωξης που παρουσιάζουν σε σύγκριση με άλλα μονόκλωνα ράμματα, τα νήματα PDO παρέχουν επαρκή υποστήριξη στους ιστούς και προβλέψιμη, ομαλή απορρόφηση. Η αργή διαδικασία υδρόλυσης ολοκληρώνεται περίπου σε 200 ημέρες, ενώ στα ράμματα που προέρχονται από PGA δεν διαρκεί περισσότερο από 120 ημέρες. Έτσι, το αποτέλεσμα είναι πιο παρατεταμένο, με διάρκεια που μπορεί να φτάσει περίπου τους 12 μήνες. Μέσω αυτού του μηχανισμού, η χρήση των νημάτων PDO προκαλεί μόνο ελάχιστη αντίδραση ξένου σώματος, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες. Επιπλέον, η πολυδιοξανόνη δεν προκαλεί αντιγονικές ή πυρετογόνες αντιδράσεις.
Μηχανισμός δράσης
1. Άμεσο αποτέλεσμα — περίπου 10% του αναμενόμενου αποτελέσματος
Τα νήματα PDO ανυψώνουν τους χαλαρωμένους ιστούς και παρέχουν υποστήριξη.
2. Όψιμο αποτέλεσμα — περίπου 90% του αναμενόμενου αποτελέσματος. Παρατηρείται παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης ως απάντηση στην παρουσία ξένου υλικού, μέσω της λεγόμενης καθοδηγούμενης κολλαγονογένεσης. Παράλληλα, διεγείρεται και βελτιώνεται η αιμάτωση στις περιοχές που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Τα νήματα λειτουργούν ως ένα είδος «ικριώματος» για την ανάπτυξη βλαστοκυττάρων που προέρχονται από τον λιπώδη ιστό, συμβάλλοντας στην αύξηση του μεταβολισμού του δέρματος, στη βελτίωση της φωτεινότητας της επιδερμίδας και στην ενεργοποίηση της λεμφικής κυκλοφορίας.
Τα νήματα είναι μια απλή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος.
Τα οφέλη του thread lift περιλαμβάνουν τη διαμόρφωση και την ανάδειξη του περιγράμματος του προσώπου, ενώ μπορούν να προσφέρουν εντυπωσιακά αποτελέσματα που διαρκούν από 12 μήνες έως και 2–3 χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του νήματος που χρησιμοποιείται. Η ανόρθωση με νήματα αποτελεί καλή επιλογή για άτομα ηλικίας 30 έως 65 ετών, στα οποία μπορεί να είναι εμφανής ήπια χαλάρωση, αλλά τα αποθέματα κολλαγόνου παραμένουν επαρκή για αναγέννηση. Νεότεροι ασθενείς που επιθυμούν να βελτιώσουν το περίγραμμα του προσώπου τους ή άτομα με ασυμμετρία προσώπου μπορούν επίσης να εξετάσουν αυτή τη θεραπευτική επιλογή.
Εφαρμογές σε πρόσωπο και λαιμό
Η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθετες και οριζόντιες ρυτίδες του μετώπου, στο μεσόφρυο, σε πτώση των παρειών, σε ρυτίδες των παρειών, στην ανόρθωση των φρυδιών, στα βλέφαρα, στην προωτιαία περιοχή, στις ρινοπαρειακές αύλακες, στις περιστοματικές ρυτίδες, στα χείλη, στις γραμμές μαριονέτας, στην υπογενείδια πτυχή, στο περίγραμμα του προσώπου και στις ρυτίδες του λαιμού.
Βουλτσίδης Νίκος – md,mbbs
